Рекомендации по питанию для беременных.

Рациональное питание является одним из важных условий благоприятного течения беременности, родов, развития плода новорождённого. Питание беременной женщины строится в зависимости от состояния здоровья, массы тела, роста, вида трудовой деятельности, энергозатрат, климатических условий, времени года, срока беременности.

При избыточной массе тела беременной женщины энергетическая ценность рациона должна уменьшаться за счёт сокращения углеводов и жиров.

В первой половине беременности женщины должны придерживаться принципов здорового питания, получать полноценные белки, витамины и микроэлементы в оптимальных физиологических количествах.

Во второй половине беременности (5-6 месяцев) потребность в белке и других пищевых веществах возрастает.

Потребность в белке следует удовлетворять, главным образом, за счёт полноценных животных белков, на долю которых в дневном рационе должно приходиться 50%, в том числе 25% - за счёт мяса и рыбы, 20% - за счёт молока и до 5% - за счёт яиц. В этот период не следует употреблять экстрактивные вещества — рыбные, мясные бульоны и подливы.

Беременная женщина должна получать углеводы в основном за счёт продуктов, богатых растительными волокнами — хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, ягоды. Рекомендуются овощные, молочные и фруктовые супы. Зимой и весной рекомендуются соки — яблочный, сливовый, томатный — или компоты, кисели. Начиная со II триместра беременности женщина должна ограничить потребление кондитерских изделий, варенья и конфет. Количество сахара не должно превышать 40-50 грамм в день.

Жиры в рационе беременной должны составлять 30% его энергетической ценности, при этом примерно 30-40% от их общего количества в рационе должно приходиться на жиры растительного происхождения — подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Из животных жиров рекомендуются сливочное и топлёное масло высшего сорта. Тугоплавкие жиры — баранье и говяжье сало, а также маргарин исключают из рациона.

Энергетическая ценность рациона беременных женщин с нормальной массой тела должна быть в среднем около 2800 ккал. Свободной жидкости можно потреблять 1-1,2 литра — вода, чай, молоко, кисели, компоты, первые блюда. В последние недели беременности, особенно при склонности к отёкам, количество свободной жидкости в суточном рационе ограничивают до 700-800 мл.

Большое значение для благоприятного течения беременности, подготовки к родам, нормального развития плода и новорожденного имеют витамины, потребность в которых в этот период возрастает почти в 2 раза. Поэтому важно использовать в питании широкий ассортимент продуктов растительного — изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые, картофель, томаты, фрукты, ягоды — и животного — мясо, яйца, творог, молоко, масло — происхождения, являющихся источниками основных витаминов.

Особое внимание уделяют потреблению поваренной соли. В первой половине беременности её можно принимать до 10-12 грамм, во второй — ограничивают до 8 грамм, а в последние 2 месяца беременности — до 5-6 грамм в сутки.

В организме беременной претерпевают изменения все виды обмена, наблюдается перестройка деятельности важнейших органов и систем; почки, печень, сердечно-сосудистая система работают с повышенной нагрузкой. С этим связаны некоторые ограничения в питании беременных женщин. Так, во второй половине беременности следует ограничить потребление мясных бульонов и мяса — до 2-3 раз в неделю, соли, воды: исключить острые, солёные блюда, копчёности, кофе; не обжаривать продукты при приготовлении пищи. В период беременности, в особенности при наличии аллергических заболеваний, следует исключить шоколад, какао; с осторожностью использовать такие биологически ценные продукты питания, как цитрусовые, орехи, мёд, яйца, томаты, клубнику, так как эти продукты могут вызывать в последующем аллергическую реакцию у ребёнка.

Важно соблюдать режим питания. В первой половине беременности наиболее физиологично 4-разовое, а во второй половине — 5-6 разовое питание. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до сна. На ужин желательно употреблять преимущественно молочно-растительную пищу. Пища должна быть свежей, вкусной, разнообразной и не очень горячей. Следует воздерживаться от тех продуктов и блюд, при употреблении которых когда-либо возникали аллергические реакции или кожные сыпи.

О правильном подборе пищевых продуктов можно судить по прибавке массы тела, которая во второй половине беременности не должна превышать 30-350 грамм в неделю, а за весь период беременности — 8-10 кг. Если прибавка массы тела более интенсивная, следует выяснить её причину и соответственно изменить состав пищи и режим питания. Если беременная по состоянию здоровья находится на постельном режиме, энергетическая ценность пищи снижается на 20-40%.

В таблице ниже приводится суточный набор продуктов, рекомендуемый женщинам во второй половине беременности.