Главная ГИНЕКОЛОГИЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ЭНДОМЕТРИОЗ

ЭНДОМЕТРИОЗ

 

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз Около пятидесяти лет тому назад с этой болезнью практически никто не сталкивался. В настоящее время это заболевание встречается не реже, а то и чаще, чем заболевания придатков и миома.
В медицине существует ряд заболеваний, причины возникновения которых до сих пор не выяснены, не смотря на многочисленные исследования. Эндометриоз так же относится к этой же группе. Нет пока у ученых точного ответа, отчего и по какой причине возникает эта болезнь. Правда, есть несколько довольно логичных гипотез.

Уточним для начала, что же представляет собой эндометриоз?

Эндометриозом болеют только женщины, так как только у женщин существует такой уникальный орган, как матка.

Матка состоит из нескольких слоев (от внешнего к внутреннему):

  1. серозный;
  2. мышечный;
  3. активный.

Вся проблема заключается в третьем слое. Он называется эндометрий. Как раз, именно он постоянно меняется в течение менструального цикла. Он готовится принять яйцеклетку, которая уже оплодотворилась. Но, когда этого не случается, происходит отторжение эндометрия. Это и есть менструация.
Но иногда происходят нарушения, эндометрий прорастает в фаллопиевы трубы, затем в брюшную полость и дальше начинает распространяться за пределами матки. Он прикрепляется к яичникам, прорастает в мочевой пузырь, а также и в прямую кишку. Этот слой, нарушивший границы своего «обитания», так же как и внутри матки, начинает изменяться под действием гормонов, вырабатывающихся в яичниках. Слушая команду яичников, ткань начинает расти и набухает кровью не только в матке, но и на «пораженных» органах.
Каждый месяц в женском организме помимо обычных месячных, происходят микро-кровоизлияния. В результате чего женщина испытывает сильную боль при менструации, при половых сношениях и даже, когда просто принимает душ. Или бывает так что она не испытывает никакой боли, но у нее уже может быть эндометриоз, а она и не догадывается об этом.
При менструациях, каждый месяц, кровь из матки выходит через влагалище. Что же происходит с выделениями из «неправильного» эндометрия? Правильно - эндометриоз! Этому сгустку просто некуда деться, поэтому в том месте где он задерживается, начинается воспалительный процесс, затем воспаление затихает и в этом месте остается рубец. Это повторяется каждый месяц, в итоге, слой эндометрия увеличивается. Это приводит к нарушениям в работе органов и даже к спайкам нескольких пораженных органов.

Откуда там берется этот эндометриоз? Как он туда попадает?

Многообразие мест распространения эндометриоза породило большое число гипотез о его происхождении. Вот некоторые из них:
- происхождение патологической материи из эндометрия (имплантационная, лимфогенная, гематогенная, ятрогенное распространение);
- метаплазия (т.е. превращение одного вида ткани в другой) эпителия;
- нарушение эмбриогенеза (зародышевого развития) с аномальными остатками;
- нарушение гормонального гомеостаза (постоянства внутренней среды);
- изменение иммунного равновесия;
- особенности взаимодействия клеток организма между собой.

Попробуем подробнее рассказать о самой популярной теории возникновения эндометриоза:
Занесение частиц ткани разными путями в полость малого таза называют критическим моментом в развитии эндометриоза.
Одним из распространенных вариантов считаются хирургические вмешательства, такие, как диагностическое выскабливание, гинекологические и акушерские операции со вскрытием полости матки и хирургические травмы слизистой оболочки матки.
Еще один вариант этой теории: это выброс менструальной крови в маточные трубы, вследствие чего сгустки ткани рассеиваются на яичники, маточные трубы и брюшную полость. Возможно, этому способствует прием спазмолитиков (например, но-шпы), из-за чего кровь густеет и попадает в маточные трубы.

Как же себя проявляет эндометриоз? И какие последствия влечет это заболевание?

Эндометриоз очень коварен, годами он может проделывать свою разрушительную работу, а женщина не будет даже догадываться об этом. Болезнь развивается, появляются боли, которые обычно бывают перед менструацией и во время нее, она (боль) так же сопровождается более сильными кровотечениями, а так же выделениями и после окончания менструаций.
Это заболевание может начаться в любом возрасте, но больше всего оно поражает женщин в возрасте тридцати, сорока лет. Но как только наступает менопауза, симптомы, да и сама болезнь прекращают свое существование.
Эндометриоз очень часто является причиной бесплодия. Главной причиной считается возникновение спаек в маточных трубах. Небольшие очаги со временем сливаются и образуют кисты, срастаясь с тканями органов. В итоге ухудшается проходимость маточных труб, не может полноценно созреть яйцеклетка.

Как же лечится эндометриоз?

Выбор метода лечения эндометриоза зависит от того, планирует ли пациентка заводить детей или «планы по деторождению» уже выполнены. Если беременность всё же нужна, но не наступает, назначается лапароскопия. В настоящее время лапароскопия считается одним из самых лучших методов диагностики генитального эндометриоза. Этот метод дает возможность максимально точно определить количество очагов, их объем, цвет, активность. К тому же при проведении лапароскопии возможно сразу произвести удаление выявленных очагов и разделение спаек.
После окончания операции обычно назначается гормональная терапия, на 3-6 месяцев. В основе гормональной терапии лежат снижение эстрогенов (женские гормоны) и поддержание гипоэстрогенного влияния на протяжении лечения. Не стоит пугаться словосочетаня «гормональная терапия», суть ее заключается в том, что наступает искусственная менопауза, прекращается менструация и, значит, прекращается эндометриоз.
Для наступления планируемой беременности гормоны отменяют через 3-6 месяцев. К сожалению, случается, что в течении года забеременеть не удается, зато с менструациями возвращается эндометриоз. Рекомендуемая в таких случаях процедура – это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Оздоравливающее действие оказывают как беременность, так и кормление грудью. Когда нет менструаций, с очагами эндометриоза происходит попятное развитие. А вот прерывание беременности приводит к возникновению эндометриоза или его обострению.
В случае, если беременность больше не планируется, выбирая способ лечения, оценивают объем и количество очагов, а так же силу болевого синдрома. Обычно положительные результаты получает лечение комбинированное: операция + гормонотерапия.
Единственная сложность - придется проводить лечение практически непрерывно до достижения возраста, когда наступит настоящая менопауза. После завершения основного лечения ( операции + гормонотерапия) назначается прием пероральных комбинированных контрацептивов, либо внутриматочную систему. Это позволяет подавлять развитие эндометриоза.

В чем заключается профилактика эндометриоза?

Профилактика эндометриоза заключается в отсутствии оперативных вмешательств, например, абортов, отказа от внутриматочных спиралей. Применение пероральных контрацептивов, рекомендованных лечащим врачом гинекологом, является основным методом профилактики эндометриоза!

Обратите Внимание

Самому лечиться - здоровью вредить!

Представленная на сайте научно-популярная информация не может использоваться для самодиагностики и самолечения и не может служить заменой консультации с профессиональным врачом специалистом.

 

Администрация сайта

 


© 2003 - 2017 ООО "УрГиника" Все права защищены, копирайтинг материала возможен только с разрешения администрации Медицинского центра Ургиника
Медицинский центр урологии и гинекологии "УРГИНИКА"
г. Санкт-Петербург, ул. Садовая, д. 77
Телефон: +7 (812) 490-67-65
Мы работаем ежедневно с 10:00 до 20:00
Яндекс.Метрика