Малыш родился, Здоровые роды в срок

Здоровые роды в срок, первый крик малыша, возможность поцеловать и обнять и его ещё в родильном зале — об этом мечтает большинство беременных женщин, но далеко не все роды проходят в срок, далеко не всех малышей можно приложить к груди уже в родзале.
В России в последние десятилетия неонатальная служба направлена на обеспечение естественных условий для проведения здоровых родов, а именно:

1.Здоровый новорождённый должен оставаться с матерью, если это позволяет её здоровье. Ни один процесс наблюдения за здоровым новорождённым не оправдывает разлучение его с матерью.
2.Необходимо поощрение как можно более раннего прикладывания к груди, желательно ещё в родильном зале.
3.Количество случаев кесарева сечения в регионе не должно превышать 10-15%
4.Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
5.Не следует вызывать роды в целях удобства, провоцированные роды по строгим показаниям не должны превышать 10% от всех родов.
6.Во время родов следует максимально избегать болеутоляющих и анестезирующих лекарств.

Это только малый перечень того, что может облегчить маме и малышу процесс родов, поскольку пребывание в больнице — это уже стресс для беременной женщины: новая и не всегда комфортная обстановка, большое количество незнакомых людей в такой интимный момент. Именно поэтому основной целью помощи в родах и в послеродовом периоде становится как можно более скорое совместное пребывание мамы и ребёнка.

Почему же многие новорождённые оказываются оторванными от матерей в тот период, когда мама — это единственное, что они знают, узнают и чувствуют.

В первую очередь это связано с ... мамой.
Как часто женщины не задумываются, что их здоровье, их привычки с момента наступления беременности уже принадлежат не только им, теперь они общие с малышом. Факторов, приводящих к преждевременным родам и формированию патологии плода и новорожденного, в том числе и рождению детей с низкой массой тела, много, некоторые из них зависят от образа жизни и привычек мамы.
1.Конституциональные особенности матери: астеническое телосложение, возраст моложе 18 лет и старше 35 лет.
2.Наличие хронических соматических заболеваний любой из систем организма (почечной, эндокринной, сердечно-сосудистой).
3.Предшествующие медицинские аборты и гинекологические заболевания.
4.Недостаточное питание матери , неблагоприятные социально-экономические, производственные, экологические условия проживания.
5.Вредные привычки матери: курение, злоупотребление алкогольными напитками во время беременности, наркомания.
6.Особенности протекания беременности: токсикоз, изменения в плаценте, аномалии развития пуповины, многоплодная беременность.
Поэтому каждая беременность должна быть осознанной и планируемой.

Какие бывают новорожденные?
По сроку гестации:
1.ДОНОШЕННЫЙ ребёнок — родившийся при сроке беременности от 37 до 42 недель;
2.НЕДОНОШЕННЫЙ — ребёнок, родившийся при сроке менее 37 недель беременности. При этом масса тела условно может указывать на срок гестации.
Ведь среди детей весом менее 2,5 кг при рождении около трети — доношенные;
3.ПЕРЕНОШЕННЫЙ — ребёнок, родившийся после 42 недели.

По весу:
1.С НИЗКОЙ МАССОЙ ПРИ РОЖДЕНИИ — ребёнок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее 2500 г.
2.С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА — ребёнок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее 1500 г.
3.С ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА — ребёнок любого срока гестации, имеющий вес при рождении менее 1000 г.

После рождения врач-педиатр (неонатолог) оценивает не только вес и рост новорожденного, но и остальные системы организма, что отражается в оценке по шкале Апгар, где первая цифра оценка на первой минуте жизни, вторая — на пятой минуте. Здоровый доношенный новорождённый имеет спокойное выражение лица со своеобразной живой мимикой и отвечает на осмотр громким эмоциональным криком. Движения малыша избыточные, некоординированные, преобладает тонус в мышцах сгибателей, что обусловливает позу ребёнка: голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности туловища, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах.

Маленький, гипотрофичный ребёнок — это первый признак недоношенного, маловесного новорождённого или ребёнка, имеющего какое-то заболевание, в том числе и генетическое.
Маловесные дети — серьёзная проблема здравоохранения в развивающихся странах, которая наблюдается в 30% всех городов.
Гипотрофия — это хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы по отношению к росту. Наличие гипотрофии у новорожденного неблагоприятно влияет на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребёнка, его иммунологическую реактивность, толерантность (чувствительность) к пище.

Пренатальная (внутриутробная) гипотрофия рассматривается как проявление задержки внутриутробного развития (ЗВУР). Как правило, ЗВУР сопровождает детей, рождённых раньше срока, имеющих вышеперечисленные отягощающие факторы со стороны здоровья мамы. Однако даже во время рождённые дети могут иметь признаки ЗВУР. При наличии определённого количества стигм (внешних особенностей, которые могут быть в небольшом количестве как проявление семейных обязанностей: короткие пальцы, близко расположенные глаза и тому подобное), а также при наличии пороков развития стоит задуматься о генетическом заболевании.

Каждый новорождённый, появившийся на свет, переживает огромный стресс, в его организме происходит колоссальная работа: в результате первого вдоха начинают работать лёгкие, в системе кровообращения открывается второй круг. Когда малыш проходит через родовые пути, его кишечник заселяется первыми микробами, все системы адаптируются к новым условиям существования. Именно поэтому первый месяц жизни характеризуются проявлениями так называемых транзиторных состояний, которые затрагивают все системы организма и особенно выражены в первые несколько дней жизни. Если же ребёнок появляется на свет раньше срока или имеет признаки ЗВУР, весь период адаптации у него происходит гораздо тяжелее и требует более внимательного отношения.